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キャンペーン詳細：https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000015.000016123.html

内容をご確認の上、必要事項を記入して、「送信」ボタンを押してください。

■婚姻届受理証明書 (必須）

■お二人の写真 (必須)

お写真について
無加工で成婚レポートに掲載します。
以下いずれかをお送りください。

1）お二人のお顔が写っている写真
以下に相当するAmazonギフト券をお送りします
・6ヶ月コース：コース料金全額（更新分除く）
・12ヶ月コース：コース料金全額（更新分除く）
・旧プラン：入会金＋最大12ヶ月分のご利用月会費

2）お二人のお姿が写っている写真
以下に相当するAmazonギフト券をお送りします
・6ヶ月コース：コース料金半額（更新分除く）
・12ヶ月コース：コース料金半額（更新分除く）
・旧プラン：最大12ヶ月分のご利用月会費

※加工済みの写真や、画質が著しく悪い写真（低画素数等）は再提出をお願いする場合があります

■あなたの氏名 (必須)

※ご本人様確認に必要ですので、本名でご記入くださいませ。
※掲載時はニックネームで掲載させていただきます。

■あなたのユーザーID (必須)

■パートナーの氏名 (必須)

※ご本人様確認に必要ですので、本名でご記入くださいませ。
※掲載時はニックネームで掲載させていただきます。

■パートナーのユーザーID (必須)

■アンケート (必須)
※サイト内に掲載される場合がありますので、個人情報は書かないでください。

・アプローチしてから初めて会うまでの期間

・アプローチしてから交際開始までの期間

・キャリ婚を使い始めたきっかけ (100字以上)
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・会うまでの印象と、会おうと思ったきっかけ (100字以上)
0

・実際会った印象と、付きあおうと思ったきっかけ (100字以上)
0

・相手の方と「価値観が合う」と感じた瞬間や、ふたりのご縁を感じたエピソード (100字以上)
0

・これからなりたい夫婦像 (100字以上)
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■キャリ婚をお使いの皆様へ一言 (必須・100字以上)
キャリ婚ユーザーの皆様へエールのメッセージをお願いします。
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■連絡先メールアドレス (必須)

掲載させていただく場合などの連絡先となります。
※掲載が決まった際は、こちらのメールアドレス宛に、担当よりご連絡をさせていただきます。ご連絡のつきやすいアドレスをご登録ください。

■注意事項
・2019年10月28日以降のご入会で、かつキャリ婚で出会ったパートナーとご成婚に至った女性会員様が対象となります
詳細：https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000015.000016123.html
・Amazonギフト券のお送り先は、本フォームのメールアドレスになります
・お送りいただいた内容を、成婚レポートとして当サイトに掲載します
・成婚レポートは掲載後に内容をご確認いただけます
・ギフト券の送付は、成婚レポート掲載後になります
・ギフト券送付後は、成婚レポートの取り下げができませんのでご了承ください
・成婚レポートの掲載内容は広告等に活用する場合があります
・お送りいただいた個人情報を、本サイトの掲載以外に使用したり、外部に提供したりすることはございません。
・個人情報保護への取り組みについては「プライバシーポリシー」をご覧ください